Версия для печати
Понедельник, 04 Март 2019 04:01

Основное направление – улучшение предоставления медицинских услуг для больных с ВИЧ-инфекцией

Ошский областной Центр профилактики и борьбы со СПИДом на постоянной основе проводят ряд лечебно-профилактических мероприятий в сфере профилактики и борьбы с ВИЧ\СПИДом, а также по оказанию полного спектра услуг всем, у кого выявлена ВИЧ-инфекция. Сегодня об итогах прошедшего 2018 года и планах на текущий год.

- Эльмира Балтабаевна, расскажите пожалуйста, каких успехов удалось добить Центру за прошедший год?

- Наше основное направление работы – улучшение предоставления медицинских услуг для больных с ВИЧ-инфекцией и исполнение намеченных планов.  Отдельное внимание мы уделяем на преодоление самостигматизации носителей положительного ВИЧ-статуса. Это работа проводится планово и на постоянной основе.

Также особое внимание в своей работе мы уделяем после тестовому консультированию.

К примеру, когда человек проходит тестирование на ВИЧ, он должен узнать свой результат. Какой будет результат – независимо от того, будет ли он отрицательным или положительным, он должен получить соответствующую консультацию специалиста. Однако, те пациенты, которые приходят сдавать тест по клиническим показаниям, иди по эпид.показаниям, они отстают от получения результата. То есть тестирование они проходят бесплатно, и, видимо, поэтому не всегда спешат получить свой результат и консультацию по нему.

Кроме того, в наши цели входит плановое расширение системы электронного слежения с Центрами семейной медицины.

Система электронного слежения – это создание электронной Базы данных больных, состоящих на учете. Посредством Интернет сети эта База связана со всеми медицинскими учреждениями, в том числе с республиканским Центром СПИД и медицинскими учреждениями всех областей. То есть, если больной из Ошской области едет на временное проживание, к примеру, в Чуйскую область, то по данной системе мы передаем эту информацию соответствующим медучреждениям Чуйской области и там он может получать весь комплекс медицинских услуг, в том числе определение CD-4 вирусной нагрузки, иных услуг по диспансерному наблюдению и АРТ-терапию. То есть этот человек не выпадает из поля зрения наших врачей. Обычно наши пациенты об этом предварительно уведомляют.

Здесь также хотелось бы отметить, что в связи с тем, что 2019 год объявлен Президентом Кыргызской Республики Жээнбековым Сооронбаем Шариповичем Годом развития регионов и цифровизации страны, можно сказать, что, во-первых, электронное слежение базы больных проводится у нас в СПИД Центре. Далее в Кара-Суу, Узгене, Ноокате. В Оше электронное слежение Базы больных ВИЧ-инфекцией осуществляется в 4-х Центрах семейной медицины. Остальные будут охвачены в текущем году.

Также увеличилось обследование по капиллярной крови, но вместе с тем снизилась выявляемость. То есть, мы больше обследуем, и при этом меньше выявляем. Отдельное внимание необходимо уделить обследованию иностранных граждан, в частности студентов. Мы пишем соответствующие письма в вузы и сузы, чтобы они отправляли иностранных студентов на обязательное обследование. Эта работа сейчас набирает обороты. К примеру, в 2017 году зарегистрировано более 1,9 тысяч иностранных граждан, которые обратились за обследованием в СПИД Центр, в 2018 году – эта цифра уже составила более 3,6 тысяч человек. У нас есть решение Координационного Совета мэрии города Ош, где конкретно отмечено, что все иностранные граждане согласно Закону о ВИЧ\СПИДе должны пройти обследование на ВИЧ. В связи с этим у нас улучшилось обследываемость тестирования на ВИЧ среди иностранных граждан. Необходимо также отметить, что улучшилось привлечение больных на диспансерный учет. Соответственно у нас  более 90% тех граждан, которые встали на учет получают антиретровирусную (АРТ) терапию.  Из них у порядка 80% снизилась вирусная нагрузка. Это уже хорошо. Это говорит о том, что те, кто на постоянной основе принимают АРТ-терапию и у них зарегистрирована низкая вирусная нагрузка, они не передают инфекцию своему половому партнеру.

В нашем Центре также проведены определенные работы по улучшению материально-технической базы, в том числе проведены работы по капитальному ремонту административного здания, благоустройству территории, что улучшило атмосферу, которую видят обращающиеся к нам пациенты. Кроме того, улучшена хозяйственная часть, поступило ряд необходимого оборудования со стороны НПО. В будущем году ремонт фасада административного здания будет продолжен, будет произведена замена кровли подсобных помещений, капитальный ремонт ИФА-лаборатории, покраска и побелка фасада здания. Все это благоприятно сказывается на работе коллектива и повышении качества предоставляемых услуг.

- Какие мероприятия проводятся относительно раскрытия статуса несовершеннолетних пациентов?

-  Мы говорили, что не у всех детей раскрыты статусы их диагноза, и, соответственно, у нас осталось порядка 100 детей с 10 и выше лет с которыми необходимо работать по раскрытию статуса. Они уже подошли к такому возрасту, в котором им уже можно раскрывать статус. Раскрытие статуса напрямую связано с приверженностью к лечению. Скажем, зная свой диагноз, и зная, что необходимо принимать лекарства в определенные часы каждый день, он уже будет правильно принимать их. Это и называется приверженностью. Если он пропускает эти часы, дни, он уже не привержен к лечению и у него вирусная нагрузка снижаться не будет. Что в дальнейшем может повлечь за собой госпитализацию в стационар. Поэтому мы сейчас проводим плановую работу по раскрытию статуса и этот год будет полностью посвящен раскрытию статуса для несовершеннолетних пациентов.

- А есть ли какие-либо проблемные стороны в работе?

- Одной из насущных проблем является координация деятельности с частными клиниками. Мы уже три года работаем по улучшению услуг с частными клиниками. В 2016 году наши специалисты обошли все частные медицинские учреждения на предмет обязательного тестирования обращающихся к ним пациентов согласно клиническим протоколам. В 2017 году мы работали непосредственно с самим медработниками данных клиник, мы их обучали, приглашали к нам, как они могут обследовать пациентов правильно, как они должны это делать.

В свою очередь, в частных медицинских учреждениях повысилась настороженность врачей к обследованию больных поступающих к ним в клинику на предмет обследования на ВИЧ.  Поскольку лаборатории у них нет, они кровь своих пациентов привозят к нам и мы тестирум ее на ВИЧ.

Частная клиника должна обеспечивать при заборе крови правильность ее транспортировки к нам в Центр. В 2017 году мы обучили этому медицинских работников частных клиник. В прошлом, 2018 году, мы начали ощущать плоды своей работы, когда порядка 19 частных клиник составили договор, они начали обследовать всех больных, которые поступают к ним. Чтобы не было неприятных моментов, когда к частным клиникам обращаются носители ВИЧ-положительного статуса, им необходимо активно работать в сфере обследования пациентов, которые к ним обращаются. В этом году мы дополнительно проводим обучение медицинских работников государственных и частных учреждений и организаций, сертифицируем ответственных специалистов и им будут даны полномочия проводить такие же мероприятия, какие мы проводим здесь у нас. То есть это могут быть этапы обследования и лечения, но АРТ-терапия, только после согласования с нашими специалистами.

Кроме того, 28 февраля и 1 марта со стороны Ошского областного центра профилактики и борьбы со СПИДом совместно с руководителем ОФ "Партнёрская сеть"  и представителями международных организаций проведена разъяснительная и информационная работа по приверженности к лечению,  а также по оказанию юридических и социальных услуг среди родителей детей, живущих с ВИЧ Ноокатского и Карасуйского районов Ошской области.

На этот год у нас также большие планы. Проведем масштабное обучение медратников города Ош и Ошской области по предоставлению качественных медицинских услуг именно по вопросам ВИЧ. То есть в случае, если у кого-либо из пациентов диагноз подтверждается, медработник должен знать куда сопроводить пациента и какую помощь ему оказать.

Далее у нас будет ежеквартальное обучение врачей скорой помощи и врачей акушер-гинекологов. Всех будем охватывать по Ошской области. Отмечу, что на сегодняшний день станции скорой помощи и родильные стационары обеспечены экспресс-тестами и антиретровирусными препаратами для проведения пост контактной профилактики. Или же, к примеру, если  медработник в ночное время, делая операцию, где-то укололся или порезался, и кровь пациента попала к нему в руки. В этом случае в ночное время он может подойти в станцию скорой помощи и пройти экспресс-тест. Кроме того, в этом году мы планируем оказывать практическую помощь районам, наши специалисты будут выезжать и обучать медработников в местных центрах семейной медицины.

Сергей

Лапушкин

 

Прочитано 479 раз